Habilidades en Investigación Cardiovascular 
   01.- METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION I
      1.- INTRODUCCIÓN A LA INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
         Fases de la epidemiología

Hasta mediados del siglo XIX imperaba la Epidemiología social, imbuida de las teorías ambientalistas (teoría mismática de William Farr)

Justamente a comienzos del siglo XIX comienza la Epidemiología clínica, Impregnada de la teoría del contagio (teoría del germen de Lazzaro Spallanzani) que recibe el espaldarazo definitivo al comienzo de la Microbiología con Louis Pasteur. 

No obstante, la epidemiología clínica no servía para explicar las enfermedades no infecciosas, lo que en cambio si puede hacer la epidemiología social.

En 1961 el Dr. Thomas R. Dawber[7], primer director del Estudio Framingham, utiliza pro vez primera el término "factor de riesgo"en un estudio en el que atribuía la aparición de cardiopatía isquémica a ciertas situaciones como presión arterial, el colesterol o el hábito tabáquico. A estas situaciones las llamó factor de riesgo.

En 1977 el Secretario de Estado de Servicios Sociales del gobierno laborista inglés encargó la elaboración de un informe sobre desigualdades en salud a Sir Douglas Black[8], presidente del  Colegio de médicos británico. En abril de 1980 se entrega el informe, que llevaba el titulo de "Inequalities in health" (desigualdades en salud) con 37 recomendaciones al nuevo Secretario de Estado de Servicios Sociales.. del gobierno conservador. Algunas de las recomendaciones fueron:

Archie Cochrane[9], epidemiólogo británico (1909-1988) en "Efectividad y eficacia: Reflexiones aleatorias en servicios de salud" argumentaba que los escasos recursos en el cuidado de la salud, podían ser eficientemente manejados, sólo si nosotros conocíamos cuales tratamientos eran efecftivos y cuales no.

Con estos comienza la Epidemiología moderna.


[7] http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2005/12/02/AR2005120201955.html 

[8] http://weblogs.madrimasd.org/salud_publica/archive/2007/10/28/77550.aspx

[9] http://www.libreriamedica.com/Cochrane.asp